The unplanned and unequal expansion of Dentistry courses in Brazil from 1856 to 2020

Abstract: This study analyzed the consequences of the disordered expansion of Dentistry courses on the distribution of professionals, the job market, and limitations of the National System of Higher Education Assessment (SINAES) developed as a guarantee of education quality. This observational, descriptive, and analytical study used secondary data from several official databases. The number of courses was obtained from the e-MEC registry. From the Higher Education Census, the study collected historical series of courses offered, number of candidates per open seat, number of individuals who initiated and completed the course, and information about professors in the public and private schools. The reports related to Dentistry courses from the National Health Council were also analyzed. The performance of undergraduate students was assessed from synthesis reports of Enade from 2004 to 2016. The number of dentists and their regional distribution was based on the Federal Dental Council, and Brazilian population and gross domestic product were collected from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Dentistry courses in Brazil grew exponentially from 1856 to 2020; among the 544 authorized courses, 82 currently have not yet started their activities. The fast expansion of courses in Brazil has worsened the regional asymmetries in the supply of dentist, and the SINAES has not been able to fully assure the quality of Dentistry courses. Brazilian dentistry, which has increased its scientific and technological development since the 19th century, with outstanding intellectual production, is at risk of a collapse due to a plethora of dentists.

Formação de profissionais de saúde no Brasil: uma análise no período de 1991 a 2008 / Formación de profesionales de salud en Brasil: un análisis en el período de 1991 a 2008 / Undergraduate programs for health professionals in Brazil: an analysis from 1991 to 2008

Estudo conduzido com o objetivo de contribuir para o planejamento e implementação de políticas de qualificação profissional no campo da saúde. Foram analisados 14 cursos de graduação da área da saúde: biomedicina, ciências biológicas, educação física, enfermagem, farmácia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterinária, nutrição, odontologia, psicologia, serviço social e terapia ocupacional, no período de 1991 a 2008. Dados sobre número de ingressantes, taxa de ocupação de vagas, distribuição de concluintes por habitante, gênero e renda familiar foram coletados a partir dos bancos do Ministério da Educação. Para o curso de medicina, a relação foi de 40 candidatos por vaga nas instituições públicas contra 10 nas privadas. A maioria dos ingressantes era composta por mulheres. A região Sudeste concentrou 57 por cento dos concluintes, corroborando o desequilíbrio de distribuição regional das oportunidades de formação de profissionais de saúde e indicando a necessidade de políticas de incentivo à redução dessas desigualdades.

Study conducted to support the planning and implementation of public policies on human health resources. Fourteen undergraduate health courses were analyzed: biomedicine, biological sciences, physical education, nursing, pharmacy, physical therapy, speech and language therapy, medicine, veterinary medicine, nutrition, dentistry, psychology, social work and occupational therapy between 1991 and 2008. Data on number of students admitted, college admission rates, rates of graduating student by inhabitant, gender, geographic area and family income were collected from the Brazilian Ministry of Education database. For medicine undergraduate programs there were 40 applicants per place at public institutions and 10 at private ones. Most students admitted were females. The Southeast region concentrated 57 percent of graduating students. The study revealed trends that indicates opportunity inequalities in the regional distribution of health professional education, thus supporting the need for policies aimed at reducing such inequalities.

Estudio conducido con el objetivo de contribuir a la planificación e implementación de políticas de calificación profesional en el campo de la salud. Fueron analizados 14 cursos de pregrado del área de la salud: biomedicina, ciencias biológicas, educación física, enfermería, farmacia, fisioterapia, fonoaudiología, medicina, medicina veterinaria, nutrición, odontología, psicología, servicio social y terapia ocupacional, en el período de 1991 a 2008. Datos sobre número de ingresos, tasa de ocupación de vagas, distribución de concluyentes por habitante, género y renta familiar fueron colectados a partir de bancos del Ministerio de Educación de Brasil. En el curso de medicina, la relación fue de 40 candidatos por vacante en las instituciones públicas contra 10 en las privadas. La mayoría de los ingresados estaba compuesta por mujeres. La región sudeste concentró 57 por ciento de los concluyentes, corroborando el desequilibrio de la distribución regional de las oportunidades de formación de profesionales de salud e indicando la necesidad de políticas de incentivo para la reducción de tales desigualdades.

Visita domiciliar: oportunidade de aprendizagem na graduação em Odontologia / Home visits: learning opportunities in dental education

Estudo de natureza qualitativa, que objetivou identificar as percepções de acadêmicos de Odontologia sobre visitas domiciliares realizadas a usuários por eles atendidos na universidade. Os dados foram obtidos através de depoimentos individuais escritos dos alunos e interpretados por meio de análise de conteúdo temática. Concluiu-se que, entre os pesquisados, a visita domiciliar mostrou-se efetiva para o aprendizado baseado na realidade, oportunizou a ampliação da visão sobre o processo saúde-doença, possibilitou o reconhecimento da importância do vínculo e do acolhimento na atenção à saúde, e favoreceu a participação dos alunos como sujeitos ativos na construção do conhecimento.

This qualitative study aimed to identify the perceptions of dental students on home visits to families of patients treated by them. The visits were accompanied by Community Health Workers belonging to the Family Health Program.Data were obtained on the basis of individual written reports of students and interpreted through thematic content analysis. It was concluded that for this group of students surveyed home visits proved to be an effective tool for learning based on reality and also an opportunity to expand their vision of the health-disease process, enabling the recognition of the importance of bonding and host in health care and encouraging participation of students as active subjects on knowledge construction.

Pesquisa odontológica no Brasil e sua articulação com as políticas públicas de saúde / Dentalresearch and its articulation with public health policies in BrazilL

O presente texto apresenta as reflexões de pesquisadores e profissionais da área de Odontologia em uma oficina de trabalho realizada na vigésima quarta Reunião da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica acerca da necessidade de uma agenda de pesquisa na área. O objetivo da Oficina foi construir coletivamente um texto de contribuição ao Ministério da Saúde, buscando estabelecer uma articulação entre as políticas públicas de saúde e a produção de conhecimento na área. Foram discutidas as principais dificuldades de aproximação da produção de conhecimento das necessidades do Sistema Único de Saúde, apresentadas estratégias e recomendações para implementar uma agenda de pesquisa coerente com os princípios do Sistema Único de Saúde. Espera-se que o produto dessa discussão possa colaborar no desenvolvimento de temas prioritários para pesquisa bem como, constituir-se em referência de ausculta da comunidade científica odontológica.

The article presents the reflections made by researchers and professionals from the field of Dentistry in a workshop carried out in the twentieth fourth Meeting of the Brazilian Society for Dental Research about the research agenda in this field. The objective of the Workshop was to write up a collective contribution to the Brazilian Ministry of Health, bringing about a link between the public health policies and the scientific knowledge production in the named field. The main difficulties of approaching the issue of knowledge production that meets the needs of the Unified Health System (SUS) were discussed. Furthermore, the participants discuss strategies and recommendations to implement the research in this field. The expectation is that the result of this dialogue can collaborate in the development of priority themes for research, as well as constituting as a reference of hearing the scientific dental community.

Projeto Pró-Saúde Odontologia: relato das atividades iniciais em universidades do Estado do Paraná / Pro-saude dentistry project: report of initial activities in universities of the State of Paraná, Brazil

O Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde, Pró-Saúde, tem perspectiva de que os processos de reorientação da formação ocorram simultaneamente em distintos eixos, em direção à situação desejada apontada pela Instituição de Ensino Superior, que antevê uma escola integrada ao serviço público de saúde e que dê respostas às necessidades concretas da população brasileira na formação de recursos humanos, na produção de conhecimentos e na prestação de serviços, em todos esses casos direcionados a construir o fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Este trabalho aborda as atividades iniciais das três universidades paranaenses contempladas com o Pró-Saúde Odontologia, Universidade Estadual de Londrina, Universidade Estadual de Maringá e Pontifícia Universidade Católica do Paraná, incluindo o relatório do I Fórum Paranaense Pó-Saúde Odontologia e os encaminhamentos dele resultantes.

Implantação das diretrizes curriculares nacionais em odontologia / Implementation of national curricular guidelines in dentistry

INTRODUÇÃO: O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) e o Ministério da Educação, por intermédio da Secretaria de Educação Superior (SESu) e do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), lançaram, em novembro de 2005, o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde). OBJETIVO: Esta publicação contempla os três eixos do Pró-Saúde ­ Orientação Teórica, Cenários de Prática e Orientação Pedagógica - incluindo, nesta fase, aspectos referentes ao desenvolvimento e à avaliação dos projetos financiados. CONCLUSÃO: O Pró-Saúde está numa etapa que permitirá aceleração e redirecionamento, por meio de subsídios para seus processos de auto-avaliação e troca de experiências em seminários regionais, nacionais e internacionais

Dental fluorosis in children attending basic health units / Fluorose dentária em crianças usuárias de unidades básicas de saúde

OBJETIVOS: Estabelecer a freqüência e severidade de fluorose dentária entre pacientes de clínicas odontológicas da rede de Unidades Básicas de Saúde de Londrina. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinco Unidades Básicas de Saúde - zona urbana - foram sorteadas e 434 pacientes das clínicas odontológicas destas unidades de saúde, nascidos entre 1986 e 1989 (9 a 12 anos de idade), foram examinados. O diagnóstico da fluorose dentária foi feito utilizando-se o Índice Thylstrup e Fejerskov (TF). Os exames bucais foram realizados por cinco cirurgiões dentistas previamente treinados, com o paciente deitado, utilizando-se iluminação artificial, tendo-se procedido profilaxia, isolamento relativo e secagem dos dentes. Dez por cento da amostra foi reexaminada, tendo-se obtido concordância quase perfeita nos critérios de diagnóstico, tanto intra-examinador como inter-examinadores (K=1.00, p< 0.0001). RESULTADOS: A freqüência de fluorose dentária verificada foi de 91.0%, com 87.8% dos indivíduos classificados como TF grau 2 ou menor. CONCLUSÕES: A alta freqüência encontrada, embora a severidade tenha sido baixa, aponta a necessidade de monitoramento periódico da fluorose dentária em Londrina, de implementação de medidas que previnam a sobre-utilização do flúor, tanto pelos profissionais quanto pela população, de vigilância sanitária dos teores de flúor na água de consumo público e de todas outras fontes de exposição além da realização de estudos para a compreensão dos fatores associados à fluorose dentária nas crianças londrinenses.

Prevenção de cárie dentária por bochechos com flúor em município com água fluoretada / Fluoride mouth-rinsing to prevent dental caries in a Brazilian municipality with fluoridated drinking water

OBJETIVO: Comparar a prevalência de cárie dentária em escolares que participaram de um programa semanal de bochecho com fluoreto de sódio a 0,2 por cento com a prevalência de cárie em escolares que não participaram do programa. MÉTODOS: Estudo transversal na Cidade de Londrina, Estado do Paraná, Brasil, cuja população consome água fluoretada. Foram examinados 367 escolares de 12 anos: 190 participantes (51,8 por cento) e 177 não participantes (48,2 por cento) do programa semanal de bochecho. Os índices utilizados foram o de dentes cariados, perdidos e obturados e o de superfícies cariadas, perdidas e obturadas. Os exames foram conduzidos por três examinadores e a concordância no diagnóstico de cárie foi quase perfeita (K = 0,90). A cárie dentária foi considerada variável dependente. As variáveis independentes foram: a participação ou não no programa, estudar em escola pública ou privada, escovação dentária, quantidade de dentifrício utilizada, ingestão de doces e consulta ao dentista. RESULTADOS: O índice de dentes cariados, perdidos e obturados aos 12 anos foi 0,85 ± 0,059 (0,70 ±0,060 para não participantes e 1,0 ±0,058 para participantes). O índice de superfícies cariadas, perdidas e obturadas foi 1,16 ±0,017, variando de 0,34 a 1,66. Na análise bivariada, estiveram estatisticamente associados (P <0,05) com a presença de cárie: estudar em escola pública, participar no programa de bochecho e ingerir doces entre as refeições mais de uma vez por dia. Na análise de regressão logística multivariada, mantiveram-se associados com a presença de cárie estudar em escola pública (P = 0,0004) e ingerir doces (P = 0,0010). CONCLUSÕES: O programa de bochecho com flúor não esteve associado a menor prevalência de cárie, seja em escolas públicas ou privadas. Entretanto, outros estudos são necessários para análise de custo-efetividade do programa em populações com maior prevalência da doença. No nível de prevalência de cárie observado, o recurso destinado ao programa de bochecho com flúor poderia financiar outras ações de promoção de saúde.

Prevalence of dental caries in 3- and 5-year-old children living in a small Brazilian City

Apesar do declínio da prevalência da cárie dentária, muito pouco se conhece sobre a prevalência da doença, especialmente na dentadura decídua, em municípios brasileiros de pequeno porte (< 20.000 habitantes). Este estudo teve por objetivo avaliar a prevalência da doença, em crianças de 3 e 5 anos de idade, do município de Cambira - PR. Foram examinadas todas as crianças que participaram da campanha nacional de vacinação contra poliomielite em 2002 nas duas unidades básicas de saúde do município. A cobertura da campanha foi de 99,5% na população de 1 a 5 anos. Dois cirurgiões dentistas previamente treinados e calibrados realizaram os exames clínicos após a escovação dentária das crianças e registraram a experiência de cárie através do índice ceo. Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significante na prevalência da doença nos gêneros masculino e feminino e entre zona rural e urbana. Aos 3 anos, 68,50% das crianças estavam livres de cárie e 31,10% aos 5 anos de idade. Na população total, 11,19% das crianças apresentavam 50,86% dos dentes cariados encontrados. O índice ceo, aos 3 e 5 anos na população estudada foi, respectivamente 2,10 e 3,51 . Estes dados mostram que o município ainda não atingiu as metas propostas pela O.M.S. para o ano 2.000, o que indica a necessidade de um maior investimento nos programas destinados à prevenção e controle da doença.

Ionômero de vidro como selante de fóssulas e fissuras oclusais / Glass ionomer cement as pit and fissure sealant

Desde a introdução dos materiais ionoméricos, estes têm sido bem sucedidos em suas di versas formas de emprego na Odontologia - como restauradores, forramentos cavitários e cimentos. Dados os benefícios cariostático e remineralizador proporcionados por sua capacidade de liberação de flúor, o interesse em seu uso tem sido crescente como agente selador de fóssulas e fissuras oclusais na prevenção da cárie. O presente estudo avaliou a retenção do ionômero de vidro utilizado como selante oclusal em molares permanentes e pré-molares, dezoito meses após sua aplicação. A utilização do produto fez parte da rotina do atendimento odontológico de pacientes de uma Unidade Básica de Saúde da rede pública, onde foram realizados os exames para verificação da retenção do mesmo. Foi registrada a perda clinicamente observável do material em aproximadamente 20% dos casos. Observou-se cárie somente em três dos 112 dentes avaliados, sendo que todos os casos se referem a um mesmo indivíduo. Os resultados apresentados permitem considerar que o material, no período do estudo, foi bem sucedido quanto à função preventiva a que se destina...

Flúor: bebida aditivada / Fluoride: additived drinks

Países como Chile, China, Bulgária e Inglaterra aplicam flúor no leite para combater a cárie infantil. Alternativa é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) onde não é possível implantar a fluoretação do sal ou até mesmo da água. No Brasil, a água fluorada vem diminuindo drasticamente a incidência de cáries na população

Higiene bucal: mudanças de conhecimentos e hábitos de uma geraçäo para outra em uma poplulaçäo de baixa renda / Oral hygiene: changes of knowledge and habits from a generation to another in a low-income population

A cárie dentária vem sofrendo um nítido declínio na populaçäo Londrinense. Nos países desenvolvidos, o uso de dentifrícios fluoretados pode ser considerado como o único denominador comum àqueles que apresentaram declínio de prevalência de cárie. No brasil, informaçöes sobre o impacto que a fluoretaçäo dos principais dentifrícios vendidos no mercado pode ter causado no perfil epidemiológico, bem como o alcance dessa medida em populaçäo de baixa renda, näo estäo disponíveis. No presente estudo, em uma populaçäo de baixa renda, na regiäo sul do município de Londrina, foram entrevistadas 39 crianças e suas respectivas mäes, com o objetivo de verificar o conhecimento desta populaçäo em relaçäo à higiene bucal, bem como analisar a diferença de conhecimento entre as duas geraçöes (mäes e filhos. As questöes aplicadas através de questionário, na escola para os filhos e em visitas domiciliares para as mäes, eram referentes a limpeza bucal, uso de escovas dentais, uso de dentifrícios, número de escovaçöes diárias, tempo de higienizaçäo e orientaçöes recebidas. Os resultados mostram uma diferença significativa de conhecimento e de comportamento entre as duas geraçöes. As crianças escovam por mais tempo, um maior número de vezes ao dia e têm mais acesso a informaçäo, quer seja através do dentista, da escola, da televisäo ou das próprias mäes. As mäes, ao contrário, escovam menos e por um menor período de tempo e parecem estar sendo negligenciadas neste sentido, pois 61,53 por cento das mäes entrevistadas afirmaram que jamais receberam qualquer tipo de infrormaçäo sobre higiene bucal

O doce pecado da páscoa / The sweet sin of Easter

Uma tentação para o paladar, um risco para os dentes. O chocolate é uma das fontes de sacarose mais comuns na dieta do brasileiro. Consumo do produto aumenta durante o mês de abril, com a oferta dos ovos de Páscoa

The prevalence of dental caries in Brazilian children aged 0 to 36 months / Prevalência de cárie dentária em crianças brasileiras com idade de 0 a 36 meses

O estudo analisa presença da cárie dentária em 1974 crianças de 0-36 meses de idade, que frequentaram a BEBE-CLINICA da Universidade Estadual de Londrina, entre os anos 1985-1990. A cárie dentária é o problema mais significante neste grupo e aumenta claramente com o evoluir da idade. Aos 12 meses de idade, mais de 90//das crianças estão livres de cárie, porém, após 36 meses, mais de 50//deles já possuem a cárie. Os resultados desta investigação sugerem medidas precoces e efetivas, para o tratamento da cárie dentária